健康
2024-02-22 07:25:38
糖尿黃斑水腫|糖尿上眼恐失明 直線看為曲線要小心 醫生解構症狀+治療方法
糖尿病有眾多併發症,其中一種是糖尿黃斑水腫,亦即「糖尿上眼」的一種。持續高血糖可損壞視網膜的微血管;一旦微血管漏出液體進入黃斑區域時,就會引起黃斑水腫,進而損害感光細胞,可導致中央視力受損,最終有機會失明。
糖尿上眼症狀 直線看為曲線是警號
在糖尿黃斑水腫的早期階段,患者通常沒有特別病徵,然而病情繼續發展下去,或會出現視力模糊、影像失真,例如直線看起來彎曲或扭曲,以及眼睛中央出現黑影,表示中央視力受損,對整體視力帶來很大的影響。
【同場加映】 糖尿病上眼5大症狀
糖尿病視網膜病變5大症狀
微血管瘤
糖尿黃斑水腫
視網膜新生血管
視網膜脫落
青光眼
建議糖尿黃斑水腫患者及早尋求治療,因為一旦感光細胞受損就很難逆轉;即使之後消腫,視力可能仍然大不如前。因此,糖尿病患病者應定期接受眼科檢查,並遵從醫生的治療建議。如果已有初步糖尿黃斑水腫症狀,亦應儘快就醫並接受治療。
市民可通過進行視力測試來找出視力問題的成因,例如自行上網尋找阿姆斯勒方格表(Amsler grid)進行中央視力的自我檢測。另外,也可由眼科醫生進行眼底檢查和光學相干斷層掃描;眼底螢光造影可實時觀察可有血管滲漏。
【同場加映】糖尿上眼4大階段 出血已屬晚期?
第1階段 輕度非增殖性視網膜病變
微血管瘤發生
第2階段 中度非增殖性視網膜病變
血管滋養視網膜被封鎖
第3階段 嚴重非增殖性視網膜病變
血管阻塞引致視網膜缺氧
這些領域的視網膜生長新血管
第4階段 增殖性視網膜病變
最晚期糖尿病視網膜病變
新微血管增生,可導致失明
令視網膜纖維化並導致以下病變
玻璃狀體出血,使視力模糊
繼發性視網膜脫落
繼發性青光眼
糖尿上眼4大治療方法
糖尿黃斑水腫的治療方法包括:激光治療、注射藥物治療、手術治療、新一代雙抗治療。
1. 激光治療
- 儘管新的激光技術對血管破壞較少,但仍然具有破壞性,通常被視為第二或第三線治療。
2. 注射藥物治療
- 注射藥物治療包括於眼睛玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF),可減少血管增生和滲漏,避免液體積聚在黃斑點並破壞感光細胞。
- 如果抗血管內皮生長因子治療無效,可以考慮注射類固醇,或有副作用包括白內障、眼壓升高和青光眼。
3. 手術治療
- 手術治療是最後選擇,通過取走玻璃體來處理黃斑水腫。
4. 新一代雙抗治療
- 近年本地引入新一代雙抗治療方法,除了包含傳統的抗血管內皮生長因子外,更可同時抑制血管生成素-2(Ang-2)。
- 由於糖尿病會引起血管發炎,新一代雙抗治療方法能夠同時抑制兩種不同的途徑,既能穩定血管,同時減少滲漏和抑制炎症。
- 有研究指出,新一代雙抗治療方法可更快而且更有效控制糖尿黃斑水腫,現已成為一線治療之一。
【同場加映】糖尿病初期症狀及併發症
糖尿病症狀及併發症
6大初期症狀
1.小便頻密
2.異常口渴
3.容易疲倦
4.體重下降
5.視力模糊
6.經常受感染
有些人要到出現併發症才意識到患上糖尿病
6大併發症
1.心臟病
2.中風
3.腎衰竭
4.截肢
5.失明
6.陽痿
患白內障及糖尿上眼 治療半年後恢復視力
曾有一名平日需要駕駛的中年郵差,兩眼都有糖尿黃斑水腫和白內障,導致視力模糊,無法看清信封上的地址,他也感覺駕駛時不安全,於是立即前往求醫。經過半年的雙抗治療後,這名郵差的視力恢復正常,可以重回工作崗位。雙抗治療的感染風險很低,對早期糖尿黃斑水腫的療效較高。因此,及早檢查、確診及治療,才是糖尿病患者保護視力的最佳方法。
撰文:眼科專科醫生 胡德欣
延伸閱讀:老年黃斑病變症狀及成因
老年黃斑病變症狀:中央視力模糊
老年黃斑病變症狀及成因
老年黃斑病變症狀:中央視力模糊
老年黃斑病變症狀:影像變形
老年黃斑病變症狀:直線變成波浪型
老年黃斑病變症狀:中央出現盲點
老年黃斑病變成因
老年黃斑病變成因:高齡
老年黃斑病變成因:吸煙
老年黃斑病變成因:高飽和脂肪飲食習慣
老年黃斑病變成因:高膽固醇飲食習慣
老年黃斑病變成因:家族史
老年黃斑病變成因:長期接觸猛烈陽光
延伸閱讀:5招放鬆眼睛 預防老花/黃斑病變/白內障
防老花貼士| 5招放鬆眼睛
防老花貼士| 5招放鬆眼睛:眨眨眼
防老花貼士| 5招放鬆眼睛:用力閉上眼睛,再放鬆
防老花貼士| 5招放鬆眼睛:熱敷眼睛
防老花貼士| 5招放鬆眼睛:閉目養神
防老花貼士| 5招放鬆眼睛:每30分鐘看看遠方
延伸閱讀:睡前常玩手機出現6症狀 恐眼睛潰瘍變失明
躺床玩手機傷害
眼睛疼痛
頭痛
噁心嘔吐
近視加深
假近視
急性青光眼
眼睛發炎潰瘍
T03