健康
2024-02-18 07:26:35

ADHD|成人也会患ADHD!记性差情绪化是征兆?6问题自测症状 附治疗方法

专注力不足/过度活跃症(ADHD)是一种常见精神疾病。衞生署引述流行病学数据显示,每100名儿童,约有6人患有ADHD;成人方面,普遍率约为2.5%。有研究指出,若没适切治疗,约65%患童的症状会持续至成人阶段。有部分ADHD患者在求学阶段,相对能应付日常的学业和生活,所以一直未被察觉。但当他们进入大学,步入职场,需要更大的专注力和组织力,便觉得力有不逮。了解其童年后,发现他们小时候原来已出现ADHD症状。

成人ADHD成因|留意3大风险因素 遗传率可达76% 

遗传是ADHD一个重要的风险因素。有外国研究指出,ADHD的遗传率可高达76%。曾经有一位爸爸,带儿子来看ADHD问题,后来发现爸爸也同样有ADHD,影响到他工作上处处碰壁,于是两父子一起求医。经诊治后,爸爸的组织力和忍耐力也改善了,事业比以往顺畅,而且更懂得与儿子相处,一起学习改善ADHD的问题。

另外,如胎儿在母腹中,母亲有饮酒吸烟等坏习惯或受到重金属污染;婴儿出生时早产、磅数不足,或者脑部曾受创,都会增加患ADHD的风险。

成人ADHD症状|儿童及成人阶段有何分别?成人爱拖延情绪化?

ADHD的症状,一般分为3大类:第1类是专注力不足;第2类是冲动和过度活跃;第3类是综合第一类及第二类。ADHD在人生不同阶段,症状表现也有所不同。

成人ADHD第1类:专注力不足

  • 儿童阶段症状:患者做功课容易分心,常抄不齐功课,又会忘记带书和文具。
  • 成人阶段症状:当患者长大长人,步入职场时,很多时也无法专心工作,而且往往会遗忘一些重要事情,例如忘记带钱包、忘记完成上司交付的事。此外,患者的执行能力较低又爱拖延,当需要独立处理问题时,便会出现困难,工作上常常赶不上限期。他们做事粗心大意,有时甚至要其他同事帮忙「执手尾」,在职场上人缘也比较差。

成人ADHD第2类:冲动和过度活跃

  • 儿童阶段症状:患者经常会像装了摩打般,终日坐不定,爱跑跑跳跳,常被家长老师定性为顽劣的孩子。
  • 成人阶段症状:成人患者过动的症状会大大减少,不过其症状仍然影响着他们生活各个层面。工作上,他们经常需要离开坐位,去洗手间或者饮水,总不能安静下来。此外,他们较情绪化,容易插嘴或冲口而出,因此常常得罪别人也不自知。外国研究显示,成人ADHD患者出现家庭纠纷,滥药、酗酒、吸烟、辍学、交通意外的机率都较常人高。

ADHD可引发饮食失调/抑郁症/暴食症

ADHD会产生很多共病,例如读写障碍、焦虑症、抑郁症和饮食失调等。以下是一宗病例:

我曾有一位病人,她对自己要求很高,希望以优异的学业成绩,得到父母的肯定。可是,她不能专注读书,她甚至要用笔插自己提醒自己专心。渐渐,她因自己常常达不到目标导致压力爆煲,出现饮食失调的情况。她由一开始厌食变成了暴食,暴食了大半年。她会深夜偷偷地吃大量食物,又会因内疚而扣喉、狂做运动和禁食几天。

当她求医后,我发现其实是ADHD导致她难以专注,继而出现饮食失调,而她却一直不知道自己有ADHD这问题。我们先为她治疗饮食失调的问题,当健康状况稳定了,再以行为和药物治疗,处理她ADHD的症状。经治疗后,她的专注力提升了,学业也有所进步,暴食问题也解决了。最后,她在DSE考得满意的成绩,成功升读自己喜欢的大学学科。

成人ADHD治疗|ADHD有药可医?8成患者病情有改善

我们一般用行为治疗配合药物治疗处理患者的症状,其中药物治疗成效较显著。

成人ADHD|1. 行为治疗

  • 透过问症,观察患者哪一方面有缺失,再针对这些问题,给予建议,从而训练他的执行力,减少冲动行为。
  • 例如:教导患者了解他的思想如何影响他的情绪;学习时间管理技巧,让患者可以完成到任务,不用常常错过工作的限期。

成人ADHD|2. 药物治疗

  • 药物包括中枢神经刺激剂及非中枢神经刺激剂,均有不同的配方和药效持续时间。临床数据上7至8成患者服用一线治疗药物后,可以有效减低冲动行为,专注力有所提升。

ADHD不是性格问题 长大后可影响执行能力 

另外有一位令我印象十分深刻的病人,他不知道自己患上了ADHD,他原本在公司只是担任一个小职员,总算能应付工作。但当他升职后,工作量增加了,同时要负责管理的工作。他很想有良好表现,可是常常大意犯错,带领团队也十分吃力,令他感到很挫败,常常靠饮酒解压,排解内心的郁结。

他求医后,我发现这些问题源于ADHD,影响到他的执行功能,因此他无法处理复杂的事情。我给他一些药物,再教他把工作分拆成小任务完成。当他复诊时,他表示上司多了赞赏他,公司给他更多发挥的机会,对外沟通和带领团队的能力也提升了、人际关系有着明显的改善。当他工作顺畅了,心情也好转,再不用借酒消愁。

很多人或会有一个错误观念,ADHD只性格问题,小朋友比较活泼和大意,长大后自然会好转。事实上,没有适当的治疗,症状只会一直影响往后的人生。所以,一旦怀疑孩子有ADHD症状,应把握童年的黄金治疗期,及早诊治。而母亲在怀孕时,应避免吸烟饮酒,亦有助减少下一代患上ADHD的机会。

6大问题自测ADHD症状

坊间有不少的ADHD自测方法,可给大家作参考。部分筛查的问题如下:

(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)

ADHD自测方法
专注力不足/过度活跃症 (香港)协会曾列出 《成人自测计分1.1版检测表》
供成人根据日常生活状况, 自测是否患有ADHD的相关症状。
(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)一旦完成任何计划中最具挑战性的部分之后,你多常有完成计划最后细节的困难?
(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)当必须从事需要有组织规划性的任务时,你会多常有困难井然有序地去做?
(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)你会多常有问题去记得约会或是应该做的事?
(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)当有一件需要多费心思的工作时,你会多常逃避或是延后开始去做?
(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)当你必须长时间坐着时,你会多常坐不安稳或扭动手脚?
(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)你会多常像被马达所驱动一样,觉得自己过度地活跃,不得不做事情?
每条问题由出现的频率进行评分 (从不)1至5(非常频繁)

 

 

自测ADHD症状(评分:由1至5分,1是「从不」,5是「非常频繁」)

  1. 一旦完成任何计划中最具挑战性的部分之后,你多常有完成计划最后细节的困难?
  2. 当必须从事需要有组织规划性的任务时,你会多常有困难井然有序地去做?
  3. 你会多常有问题去记得约会或是应该做的事?
  4. 当有一件需要多费心思的工作时,你会多常逃避或是延后开始去做?
  5. 当你必须长时间坐着时,你会多常坐不安稳或扭动手脚?
  6. 你会多常像被马达所驱动一样,觉得自己过度地活跃,不得不做事情?

备注:以上只是初步评估,不能作为专业诊断。如有问题,应及早求医。
资料来源:专注力不足/过度活跃症(香港)协会:《成人自测计分1.1版检测表》

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