专访│政府拟修例简化病历上传医健通 医衞局：现有600万用户视作同意授权 

基层医疗是本港未来医疗布局核心，病人数据互通尤其重要。港府早前便向立法会申请近14亿元拨款，发展「医健通+」。不过，虽然现有近600万港人已登记为医健通用户，惟仅3成人授权私营医疗机构上传病历。

医务衞生局团队接受《星岛》访问指，授权少与机制设计相关，拟在今年底至明年初修例，日后巿民只要同意加入医健通，即等同自动授权上传；目前已登记用户，在立例后可经法律解决，视作同意授权上载。对局方早前指研究修例，强制私营医疗机构上传重要病历，团队解释仅限医健通用家，且立法是「备而不用」，会透过增加诱因，如参加政府资助医疗计划便要上传等推进，「如医生一定不用医健通，不能逼佢上传。」

希望转型为综合电子平台

港府于去年《施政报告》中提出「医健通+」5年计划，冀将医健通转型为集医疗数据互通、服务提供及流程管理的综合电子平台。医务衞生局副秘书长许泽森指，港人习惯在公私营医疗机构「两边走」，期望通过改良医健通，令巿民可掌握及管理自身的医疗记录；亦冀同步收集数据，了解各种医疗改革能否确保有限的资源，用在最适切的巿民及服务上。

开发便利牙医的记录介面

不过，现时仍有半数医疗服务提供者未加入医健通。许泽森指，主要涉及护士、中医、牙医及辅助医疗业人员，但情况不难理解，「如护士非单独服务提供者，视乎所在机构有否加入；牙医因医疗记录方式不同，如需记下每颗牙齿的状态，难用现有模版；物理治疗师等因以实体信方式接受转介，也无诱因加入医健通。」但许强调，目前8成西医已加入医健通，亦正开发便利牙医的记录介面，且随中医医院在明年年底启用，加上电子病历及转介逐步普及，对促进服务提供者加入感乐观。

而为简化程序，医衞局已推出先导计划，与私营医疗集团合作进行系统改良，以实现与医健通的「无缝上传」；计划在今年内完成，冀明年有初步模式面世。许泽森指，未来医健通定位为「入门版面」，目的是要畅顺连接不同的医疗服务平台，如公院的HA Go、私家诊所的APP等，也支援通过「医健通+」在有关平台进行预约诊症，但非意味取代该平台，「不同的医疗机构有各自的行政考虑，需要独立的系统处理，医健通+不是要天下无敌。」

「立法不等同要使用」冀增诱因

对局方研究修订《电子健康纪录互通系统条例》，赋权医衞局局长可要求医护提供者，将指定的重要数据存放在病人的个人医健通户口；且计划简化授权上传程序。医管局资讯科技及医疗信息部主管张毅翔解释，现时授权分作两部分，第一步是同意加入，第二步是同意医生查看及上传病历，未来拟简化为「加入即同意上传」，但保留病人「授权医生查看」权利。若病人日后「转医生」，也可撤回授权。许泽森指：「虽然病历仍保存在医健通系统，但相关医生不能再查看，我无授权也看不到。」未来亦拟通过二维码，让病人扫码完成相关认证及授权。

许泽森又补充，现时600万已登记巿民多在疫情期间，接种新冠疫苗时加入医健通，故非人人有授权让医护上载病历。至于拟议的「强制上传」的法例，前提只适用于「医健通」用家，强调医健通是自愿参与平台，不认为可强迫医护人员就范，但亦看不出已参与的医护为何会拒绝上传，「立法不等同要使用，而现时大部人不上载只是出于授权或技术原因。若解决相关问题后，仍有大量人出于不明原因拒上传，才会考虑应否用较强硬手段处理。」

记者 脱芷晴、萧博禧

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