政府就预设医疗指示草拟立法 中大学者钟一诺忧有局限或掀道德伦理问题

政府正就《维持生命治疗的预作决定条例草案》开展草拟立法及相关修例工作，为病人生前以书面订立包括「不作心肺复苏术命令」、在一定条件下不希望接受维生治疗等「预设医疗指示」制订法律框架。中文大学生命伦理学中心联席总监钟一诺今天（29日）在电台表示，有关立法是本港临终政策「迈向新一页的好消息」，但那亦有其局限，医护人员不应「机械式」地跟从。 

钟一诺举例指，如有病人订立「预设医疗指示」后被车撞倒昏迷，而他在意外发生前曾向家人表示对未来两周的一些计画，医护人员若单凭其签署的预设医疗指示而不作抢救，或会引起伦理道德的疑问。 

他又形容，若将「预设医疗指示」文件直接等同「尊重病人自主」做法危险，建议医护人员与病人订立预设医疗指示时，应多花心机和时间了解病人的想法、性格及价值观，与病人及其家人对临终照顾作持续性的讨论和沟通，从而作出更符合伦理和人性的决定，而非「签了白纸黑字的文件就算」。 

不过，钟一诺亦认同采取这种「叙事伦理」手法与病人沟通设立照顾计画，医护与病人双方都要花费大量时间及工夫，在本港目前医疗资源短缺下很难实践，因前需正视本港医疗资源短缺的问题。 

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