施政报告前瞻︱“共治”模式可拓展至癌症筛查 求医顺便检视精神健康
基层医疗推崇的“共同治理”模式,亦有潜力拓展至癌症筛查等范畴。基层医疗委员会非官方委员林正财指,非传染病“基本都可做”,如部分地区康健中心或康健站已有认知障碍、痛症等服务,“预防癌症筛查是下一步可快些做到的,且应选有实证,筛查具成本效益的癌症种类,相信地区康健中心的网络医生亦有能力应付。”翻查卫生署癌症预防及普查专家工作小组建议,一般风险人士可在大肠癌、乳癌、子宫颈癌预防上作定期检查。
李国栋:精神健康筛查可广泛在地区康健中心推
基层医疗委员会非官方委员、香港家庭医学学院院监李国栋指,精神健康是家庭医学培训中“一个大因素”,家庭医生看病时不能忽略病人精神状况,故精神健康筛查的先导计划,可望更广泛在地区康健中心推展,“尤其慢性病可能加重精神健康风险,网络医生看慢病时已能一并筛查,有风险者再转回康健中心跟进,甚至毋须特别资助诊症费。”
另一委员林永和认同,共治模式可处理更多病种,如癌症、乙肝带菌、骨质疏松等筛查,“如骨质疏松的初步筛查简单至填问卷已可做到,高风险者才转介至化验所做骨质密度检查,容易套入现有慢病共治设计。”他续指,近1年来诊治约500至600名慢病共治的高血压及糖尿病人,轻症居多,95%人药物名单内药物已可受控,少于5%人反应不理想,“毋须用贵价药物,亦少人需转介公院专科作一次性跟进,有医生反映转介等候期约1个月;未来药物名单若与政府家庭医学门诊看齐,就最好亦最足够。”
地区康健中心难觅地方
对全港目前仅7区有地区康健中心,其余分区只设康健站,林正财坦言在缺乏商业大厦或大型商场区域,如大埔等地,寻觅“有万多呎、交通方便,轮椅可出入”空间并不容易,故已建议政府勿再用“站/中心”概念,“只需有一个能容纳基本团队提供一站式服务的枢纽,其余教育、运动空间可拆散至卫星中心。”
林永和认同,在中西区等旺区找“面积大、就脚、租金可接受”空间也有困难,且部分分区占地广,难靠单一站点满足居民需求,“曾有住长洲巿民,因离岛康健站位于东涌,情愿出中西区康健站。故我们可视康健中心为‘龙头医院’,在社区多设卫星中心更重要。”
记者 脱芷晴
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