江苏民营医院涉伪造病历骗医保 同一CT片供3“病人”共用
江苏无锡有医生实名举报,指一所民营医院涉嫌伪造病历骗取医保。被指控的医院,出现25岁、72岁及62岁的3名病人,病历是用同一张CT(电脑断层扫描)片。无锡市医保局22日通报,已会同公安、卫健等部门全面彻查。
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据央广网中国之声报道,无锡民营虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名举报,指院内体检中心一名陈医生涉嫌伪造病历。
朱成刚指,该名陈医生在没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限下,完成数十个未经放射科做过影像检查的患者病历。
涉及的病人,既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
院内举报后补回片子
当朱向院方举报问题后,他发现出问题的病历,之后有了影像号和片子。
朱成刚之后再检查“补回”片子的病历后发现,多名病人的片子似是同一名病人。他指,在被举报的病历中,杨某某(72岁)、邱某某(62岁)和叶某(25岁)等3名女病人,她们的片子,在同一位置均出现几乎一样一样的吊坠。而类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。
此外,问题病历还会出现左右弄错的情况等。
在朱成刚再将新问题向上级举报后,他和同事便再无权限查看2023年8月之前被举报病历影像。
报道指,对于为何有大批病历出现片子极相似情况,院内有医生举报大半年仍未有调查结果等,记者联络过无锡虹桥医院,院方称会有相关人员回复,但至截稿仍未有任何回应。
医保局凌晨通报已行政立案
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
7月12日,江苏无锡市医保局表示,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因涉及人员较多,已将有关线索提请公安部门协助调查。
9月22日,无锡市医保局通报称,前期,无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。目前,无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。
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