【評論】加錢加人誰不會說？醫療政綱這樣讀

【世道仁心】先戴上頭盔。

今次只是出題目，沒有答案，但大家不用失望，因為在選舉期間，將會有很多政黨和政客，就這個題目提出解決方案。本文稍為勾劃出問題的輪廓，或許有助選民面對一大堆相關政綱時，有點概念，知道哪些值得一聽。

醫療系統問題，在新冠疫情期間被凸顯出來。疫情過後，醫護人手不足、輪候時間過長等問題，仍不絕於耳。

所以要加錢和加人，問題就解決！

真的這麼簡單？

醫療開支佔比已很高

根據加拿大醫學協會（Canadian Medical Association）的數字，2023 年全國醫療總支出預計達3,440億元，即每位國民的醫療支出為8,740 元。這約佔國內生產總值(GDP)的 12.1%，令加拿大成為經合組織國家(OECD)中醫療支出最高的國家。

聯邦政府向省每年提供的資金，其中最大筆的是醫療轉介撥款(Canada Health Transfer) ，不過醫療基本上是屬於省政府的管轄範圍。

以卑詩省為例，2024/2025年度的醫療支出將達329億元，佔整體支出三分之一以上。

一個範疇佔總開支逾1/3，再加錢不會影響其他如房屋、交通基建、社會服務等重要項目嗎？

那就把錢都用在增加人手方面吧！

3萬元花紅仍缺人

根據加拿大醫學協會的統計，全國逾半醫療開支都用於三大範疇：醫院（26%）、藥品（14%）和醫生（14%）。而且有人員沒設備，也不能成事，但醫療設備都很昂貴，一部磁力共振成像(MRI)機器就300萬元。

又以卑詩為例。根據省北部衞生局(Northern Health)的數字，截至6月前的12個月，共聘257名護士，但同期有221人離職。為了吸引醫護人員到偏遠社區，衛生廳為北部衛生局 (NH) 的護士提供3萬元簽約花紅，其他偏遠地區衛生機構也有2萬元。但近期仍不時傳出內陸地區醫院人手不足，需臨時關閉急症服務。

為確保醫療服務質素，卑詩省府3月已宣布，制定醫療/外科病房最低護士與患者比例為1:4，成為全國首個設下此比例的省份。

為能確切實施上述比例，省府投入2.37億元用於保留、鼓勵返回和招募新醫護人員，部分資金用於擴大國際教育護理人員 (IEN) 過渡計劃。

給出準確診斷對症下藥

列出這些資料，絕不是為執政黨辯護，而是民眾必須明白，現在的醫療系統狀況，包含了更深層的結構性問題，以及其他更闊的議題（如人口急升，長者比例提高，國際市場競爭等）。

如果一個政黨的醫療政綱主調就只是加錢加人，誰不會說？如果執政黨強調已加了錢加了人，哪為何效果不彰？

選民需要看清的是，一個政黨在醫療方面的政綱，能否為系統作出準確的診斷，清楚指出現時的挑戰和癥結所在；有否列出解決難題的優次；能否具體說明，如何把錢用在刀鋒上，令整體運作更富成效；面對正在變化的大環境（例如人口飆升），有什麼方案可長遠擺脫頭痛醫頭的困局。

撰文：獨立時事評論員  廖長仁

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