Do姐郑裕玲揾医生为网民解湿疹迷思!原来可致死兼有遗传性 养狗可避免患湿疹?
Do姐郑裕玲近年开设YouTube频道,在网上节目《The Do Show》除了访问明星外,近日更有健康主题的影片,不少网民都表示“学到嘢”。郑裕玲日前请来中大医院注册中医师林志秀和西医韩锦伦医生在《The Do Show》讲解湿疹,郑裕玲更为网民提出不少疑问解对湿疹的迷思。
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郑裕玲揾医生为网民解湿疹迷思?
医生在《The Do Show》讲解到湿疹的成因,除了环境因素影响、不同季节的湿度和温度的改变可能会诱发湿疹,原来湿疹都有遗传性。林志秀中医师指:“从现今医学上的数据可以得知,如果父母一方患有湿疹,下一代患有湿疹的机率大概有三成,具有遗传性的。如果双方都患有湿疹,下一代患有湿疹的机率可高达八成,遗传是其中一个重要的因素。”
妈妈进食恐影响胎儿
此外,母亲于怀孕期间进食的食物亦非常关键:“母亲于怀孕期间吃了不恰当的食物,如热毒的食物或者是吃多了海鲜,进食过多这类食物会产生热毒令血液出现血浊。这种热毒形成的血浊可以从母体传给胎儿,这是其一。另一个可能是刚出生的婴儿需要母乳,热毒素经过哺乳传给婴儿,这是第一种情况。第二个情形是小孩已经可以吃饭,如果进食过多煎炸食物,成年人过度饮酒或吃大量海鲜,这些中医所称的荤腥发物很容易损害我们的脾胃,脾胃受损会形成湿热,这是存在于身体内里的湿热,可能再加上受到外在环境的风湿热邪,也许因为环境很热,也许因为肉眼可见的粉尘等,上述东西在中医角度都是风湿热邪,体内的湿热再加上风湿热邪蕴结于肌肤,便容易发出湿疹。”
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压力亦是诱发湿疹因素
韩锦伦医生分享,压力和精神紧张也是诱发湿疹的因素,林志秀中医师补充:“积聚的压力长期会伤害身体的阴血,阴分指的是身体的水分和血液,阴血受损会引致皮肤干燥,中医有一个专门名词叫‘血虚生风’,皮肤变得非常干燥,产生很多皮屑,继而痕痒,这属于慢性的湿疹,中医亦会称之为湿疮,引发湿疹的原因有很多,而且很多都比较复杂,最令人不适就是痕痒。”
湿疹止痒方法
外用一些保湿药物,外敷加上润肤。润肤是平常做的保湿工夫,外敷即是有问题时、发炎的时候,外用一些消炎的药物去处理,很大百分比的患者毋须吃药。
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急性湿疹
湿疹在临床上会分为急性、亚急性和慢性,急性湿疹顾名思义就是发病的时间很短,一般仅仅数天至几个星期,皮肤会泛红,搔抓一下就会渗水,甚至出血,皮肤变得非常痕痒,全身的症状令人很难受。林志秀中医师表示:“中医透过观察患者舌象和脉象辨証为急性湿疹,从中医证型,急性湿疹相当于湿热蕴肤,湿热积聚在皮肤上,方案上自然要清热利湿以及止痒,我们有一条专门方剂叫‘龙胆泻肝汤’,配方可以按需要斟量增减。”
亚急性湿疹
至于亚急性湿疹,皮肤看起来不会太红,但仍然有淡红色,出现渗水和水泡情况比较少,但仍有零星症状出现,皮肤同样会痕痒,甚至会脱皮。林志秀中医师表示:“这相当于脾虚湿蕴的证型,意指脾脏功能欠佳,从而产生湿气,治疗方面则采取健脾、利湿、止痒的方法,有另一道方剂叫‘除湿胃苓汤’。”
慢性湿疹
而慢性湿疹指的是湿疹存在于皮肤的时间很长,起码一两年,甚至有些患者与湿疹共存数十年,慢症湿疹的皮肤极干,颜色不红,偏向暗紫色,皮肤很厚,甚至出现苔癣样变,表面很粗糙,色素沉着。林志秀中医师讲解:“慢性湿疹相当于中医证型里的血虚风燥,皮肤十分干燥,有关治疗方面,一方面要养阴、养血,同时润燥止痒,我们会采用一道叫‘当归饮子”’的常用方剂。根据不同的临床表现,我们会采取不同的治疗方案,因此中医并没有治疗所有湿疹的定方。
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至于外用方面,林志秀中医师指,中医较常处理的是急性期,皮肤渗水情况严重,“我们一般会开中药外用的洗剂,让患者在家熬煮并湿敷皮肤。针对湿疹的治疗,我们亦大力主张中西合治,中西结合的形式让患者一方面内服中药。另一方面参照韩教授提及患者所采用的外用方式,如涂上外敷药物或乳霜以保养皮损。”
湿疹患者如何戒口?
中西医观点都是应戒则戒,不用任何食物都戒口。至于该戒什么,林志秀中医师分享:“中医认为该尽量避免热毒的食物,因为湿疹的皮肤本身有湿热、湿毒,因此最好不要吃牛肉、羊肉、鹅等食物,因为它们对皮肤病患者是一种发物,所谓发物就是吃了皮肤会发作,令状态变差。不鼓励湿疹患者吃太多榴莲甚至菠萝。”据指大部分湿疹、湿疮患者对鱼的过敏情况不多,但如果是贝壳类海产,比如虾、蟹、龙虾、蛏子、带子等,这类海产蛋白质含量极高,故此有过敏体质的人吃了可能会诱发过敏反应。而对牛奶、蛋及麸质没有强烈过敏反应则毋须戒口。
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湿疹患者忌浸浴
对于过敏体质的人,湿疹时有复发,想减低湿疹复发的机率,林志秀中医师建议:“患者洗澡时水温不要太高,微温就好了。此外,洗澡时间不要太久,患者最好在十分钟内完成洗澡,不要浸浴,因为浸浴容易令皮肤脱水,使皮肤更干燥。”而洗澡后须搽大量润肤霜或油性更强的护理产品,特别是冬天,皮肤更干燥,需要更滋润的润肤霜。此外,湿疹或过敏体质的人士接种疫苗或会令病情变差,湿疹发作时,医生亦建议应暂时不要接种疫苗。
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偏方有效性要视乎体质
坊间流传用蜜糖、薄荷叶、生姜、片糖等外敷,以及金银花浸浴、芫荽水浸浴法对舒缓湿疹很有效,但其实要视乎体质。韩锦伦医生分享:“曾经有某位女士尽心医治一个婴儿湿疹不果,而感到很痛苦。去西环某街市遇上了某个卖菜的婆婆,对方给了她一条湿疹的秘方,于是花心机煮成药水替婴儿洗澡,然后痊愈了。”不过亦有其他家长发现使用尝试芫荽水浸浴法后,小孩情况更严重,韩锦伦医生叮嘱:“所以坊间很多人采用所谓的偏方,并没有向中医师咨询当时自身的体质证型,不知道属于什么证型的湿疹,胡乱采用这些偏方,带出很多不良的后果。”此外,有指以稀释后的漂白水外敷亦有效舒缓湿疹,韩锦伦医生说:“全世界尤其美国目前都在进行类似研究,其实是好事,亦证明是完全有效。但稀释浓度是很重要,要顾及水的份量、浸浴的方式、水温等等。严重的湿疹往往会受到金黄葡萄球菌影响,所以浸一浸,一方面为患者提供保湿功效,另一方面消灭金黄葡萄球菌。不过别忘记浸浴的时长,上水后怎样去润肤,如何继续使用其他药物以及调理身体,采取中西合璧的概念才有效。”
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亦有指蛋黄油可以舒缓湿疹,林志秀中医师表示:“中医透过煎蛋黄提炼出来的油分作为药膏,相关的文献记载不算太多,我们日常的门诊都很少用。不过我相信蛋黄油的油质对干燥的皮肤,应该都起到一些滋润、保湿的功效,但现在坊间的保湿产品,例如润肤霜、润肤膏已经很足够了,未必需要专门在家煎蛋黄,搞得整间屋乌烟瘴气。”
勿怕湿疹发作不运动
有不少患者因为湿疹而对做运动有顾忌,韩锦伦医生表示有湿疹的患者都可以照样做运动,“现在天气相对比较闷热,尤其是室外运动很多时候会出汗,而湿疹患者表皮通常有些破损的伤口,如果出了很多汗的话,汗水会加剧皮肤伤口的不适,它会有些反应,一开始就很不舒服。另外一个问题就是皮肤会变红,可以如何处理呢?我的建议是当做完运动、出汗后,即时用湿毛巾抹身或洗澡,洗澡后按照前面所说的几个步骤,抹干身体,然后涂上大量润肤霜补湿。对湿疹来说,皮肤会很干燥,所以随时也要下足工夫补湿。我也补充一点就是,不应因为湿疹而放弃运动。”
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使用抽湿机或加湿机对患者影响不大
有患者认为使用抽湿机或加湿机可改善湿疹情况,但韩锦伦医生提醒其实环境太湿或太干未必是一件好事,“有些湿疹可能叫干疹,症状的引发与皮肤或环境干燥有关,反而不一定是湿,湿都是来自四邪六淫,六只淫邪之气‘风、寒、暑、湿、燥、火’当中一只邪气,外邪、内邪等等……如果抽湿机有效的话,抽走周遭的湿气而变得干躁,那变相会引发湿疹,而使用加湿机或放置一杯水在屋内,这可能有些帮助,但缺乏有力的科学数据支持。”
养狗有效避免湿疹问题
坊间都流传养狗可以避免患湿疹,韩锦伦医生亦分享原来真有其事!韩锦伦医生表示:“狗带有具保护性的抗敏原,尤其当小孩一出生就已经接触犬只,家中养开的,而不是后来才买回来的,狗就会有保护性的抗敏原。尤其有两只或以上的狗,而猫则较易引发致敏症状,这个最初期的研究没有说过,如果同时养了两只狗加一只猫,大家又会不会中和呢?实情是没有的,这些狗毛或猫毛问题存有很大的争议性,而且实验样本未必完全反映结果。有很多人深爱自己的宠物的主人,你很难要求他们放弃猫狗,如果自小就碰到猫毛或狗毛,引致敏感情况的机率会低一点。”
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湿疹可以致死
韩锦伦医生指,世界上有被纪录因湿疹而离世的患者有4位,有三个发生在香港,有一个在澳洲。韩医生表示:“澳洲那个小孩的病没得到重视及适当的医治,家人就这样放著不管,加上营养极度不良的情况,最终去世了。那对父母要面对澳洲政府的控告,那是虐儿个案。另外三宗香港个案都已经被人遗忘了,但我已把它们详细记录下来,还在不同文献中引用上述个案,提醒人们简单的湿疹都可以令人死亡。”韩锦伦医生亦提醒,其他情况如哮喘,例如鼻敏感出现类似情况时也可以很痛苦,所以不要轻视这些过敏症。
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