Do姐郑裕玲揾医生为网民解湿疹迷思！原来可致死兼有遗传性 养狗可避免患湿疹？
Do姐郑裕玲近年开设YouTube频道，在网上节目《The Do Show》除了访问明星外，近日更有健康主题的影片，不少网民都表示“学到嘢”。郑裕玲日前请来中大医院注册中医师林志秀和西医韩锦伦医生在《The Do Show》讲解湿疹，郑裕玲更为网民提出不少疑问解对湿疹的迷思。
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郑裕玲揾医生为网民解湿疹迷思？
医生在《The Do Show》讲解到湿疹的成因，除了环境因素影响、不同季节的湿度和温度的改变可能会诱发湿疹，原来湿疹都有遗传性。林志秀中医师指：“从现今医学上的数据可以得知，如果父母一方患有湿疹，下一代患有湿疹的机率大概有三成，具有遗传性的。如果双方都患有湿疹，下一代患有湿疹的机率可高达八成，遗传是其中一个重要的因素。”
妈妈进食恐影响胎儿
此外，母亲于怀孕期间进食的食物亦非常关键：“母亲于怀孕期间吃了不恰当的食物，如热毒的食物或者是吃多了海鲜，进食过多这类食物会产生热毒令血液出现血浊。这种热毒形成的血浊可以从母体传给胎儿，这是其一。另一个可能是刚出生的婴儿需要母乳，热毒素经过哺乳传给婴儿，这是第一种情况。第二个情形是小孩已经可以吃饭，如果进食过多煎炸食物，成年人过度饮酒或吃大量海鲜，这些中医所称的荤腥发物很容易损害我们的脾胃，脾胃受损会形成湿热，这是存在于身体内里的湿热，可能再加上受到外在环境的风湿热邪，也许因为环境很热，也许因为肉眼可见的粉尘等，上述东西在中医角度都是风湿热邪，体内的湿热再加上风湿热邪蕴结于肌肤，便容易发出湿疹。”
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压力亦是诱发湿疹因素
韩锦伦医生分享，压力和精神紧张也是诱发湿疹的因素，林志秀中医师补充：“积聚的压力长期会伤害身体的阴血，阴分指的是身体的水分和血液，阴血受损会引致皮肤干燥，中医有一个专门名词叫‘血虚生风’，皮肤变得非常干燥，产生很多皮屑，继而痕痒，这属于慢性的湿疹，中医亦会称之为湿疮，引发湿疹的原因有很多，而且很多都比较复杂，最令人不适就是痕痒。”
湿疹止痒方法
外用一些保湿药物，外敷加上润肤。润肤是平常做的保湿工夫，外敷即是有问题时、发炎的时候，外用一些消炎的药物去处理，很大百分比的患者毋须吃药。
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急性湿疹
湿疹在临床上会分为急性、亚急性和慢性，急性湿疹顾名思义就是发病的时间很短，一般仅仅数天至几个星期，皮肤会泛红，搔抓一下就会渗水，甚至出血，皮肤变得非常痕痒，全身的症状令人很难受。林志秀中医师表示：“中医透过观察患者舌象和脉象辨証为急性湿疹，从中医证型，急性湿疹相当于湿热蕴肤，湿热积聚在皮肤上，方案上自然要清热利湿以及止痒，我们有一条专门方剂叫‘龙胆泻肝汤’，配方可以按需要斟量增减。”
亚急性湿疹
至于亚急性湿疹，皮肤看起来不会太红，但仍然有淡红色，出现渗水和水泡情况比较少，但仍有零星症状出现，皮肤同样会痕痒，甚至会脱皮。林志秀中医师表示：“这相当于脾虚湿蕴的证型，意指脾脏功能欠佳，从而产生湿气，治疗方面则采取健脾、利湿、止痒的方法，有另一道方剂叫‘除湿胃苓汤’。”
慢性湿疹
而慢性湿疹指的是湿疹存在于皮肤的时间很长，起码一两年，甚至有些患者与湿疹共存数十年，慢症湿疹的皮肤极干，颜色不红，偏向暗紫色，皮肤很厚，甚至出现苔癣样变，表面很粗糙，色素沉着。林志秀中医师讲解：“慢性湿疹相当于中医证型里的血虚风燥，皮肤十分干燥，有关治疗方面，一方面要养阴、养血，同时润燥止痒，我们会采用一道叫‘当归饮子”’的常用方剂。根据不同的临床表现，我们会采取不同的治疗方案，因此中医并没有治疗所有湿疹的定方。
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至于外用方面，林志秀中医师指，中医较常处理的是急性期，皮肤渗水情况严重，“我们一般会开中药外用的洗剂，让患者在家熬煮并湿敷皮肤。针对湿疹的治疗，我们亦大力主张中西合治，中西结合的形式让患者一方面内服中药。另一方面参照韩教授提及患者所采用的外用方式，如涂上外敷药物或乳霜以保养皮损。”
湿疹患者如何戒口？
中西医观点都是应戒则戒，不用任何食物都戒口。至于该戒什么，林志秀中医师分享：“中医认为该尽量避免热毒的食物，因为湿疹的皮肤本身有湿热、湿毒，因此最好不要吃牛肉、羊肉、鹅等食物，因为它们对皮肤病患者是一种发物，所谓发物就是吃了皮肤会发作，令状态变差。不鼓励湿疹患者吃太多榴莲甚至菠萝。”据指大部分湿疹、湿疮患者对鱼的过敏情况不多，但如果是贝壳类海产，比如虾、蟹、龙虾、蛏子、带子等，这类海产蛋白质含量极高，故此有过敏体质的人吃了可能会诱发过敏反应。而对牛奶、蛋及麸质没有强烈过敏反应则毋须戒口。
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湿疹患者忌浸浴
对于过敏体质的人，湿疹时有复发，想减低湿疹复发的机率，林志秀中医师建议：“患者洗澡时水温不要太高，微温就好了。此外，洗澡时间不要太久，患者最好在十分钟内完成洗澡，不要浸浴，因为浸浴容易令皮肤脱水，使皮肤更干燥。”而洗澡后须搽大量润肤霜或油性更强的护理产品，特别是冬天，皮肤更干燥，需要更滋润的润肤霜。此外，湿疹或过敏体质的人士接种疫苗或会令病情变差，湿疹发作时，医生亦建议应暂时不要接种疫苗。
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偏方有效性要视乎体质
坊间流传用蜜糖、薄荷叶、生姜、片糖等外敷，以及金银花浸浴、芫荽水浸浴法对舒缓湿疹很有效，但其实要视乎体质。韩锦伦医生分享：“曾经有某位女士尽心医治一个婴儿湿疹不果，而感到很痛苦。去西环某街市遇上了某个卖菜的婆婆，对方给了她一条湿疹的秘方，于是花心机煮成药水替婴儿洗澡，然后痊愈了。”不过亦有其他家长发现使用尝试芫荽水浸浴法后，小孩情况更严重，韩锦伦医生叮嘱：“所以坊间很多人采用所谓的偏方，并没有向中医师咨询当时自身的体质证型，不知道属于什么证型的湿疹，胡乱采用这些偏方，带出很多不良的后果。”此外，有指以稀释后的漂白水外敷亦有效舒缓湿疹，韩锦伦医生说：“全世界尤其美国目前都在进行类似研究，其实是好事，亦证明是完全有效。但稀释浓度是很重要，要顾及水的份量、浸浴的方式、水温等等。严重的湿疹往往会受到金黄葡萄球菌影响，所以浸一浸，一方面为患者提供保湿功效，另一方面消灭金黄葡萄球菌。不过别忘记浸浴的时长，上水后怎样去润肤，如何继续使用其他药物以及调理身体，采取中西合璧的概念才有效。”
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亦有指蛋黄油可以舒缓湿疹，林志秀中医师表示：“中医透过煎蛋黄提炼出来的油分作为药膏，相关的文献记载不算太多，我们日常的门诊都很少用。不过我相信蛋黄油的油质对干燥的皮肤，应该都起到一些滋润、保湿的功效，但现在坊间的保湿产品，例如润肤霜、润肤膏已经很足够了，未必需要专门在家煎蛋黄，搞得整间屋乌烟瘴气。”
勿怕湿疹发作不运动
有不少患者因为湿疹而对做运动有顾忌，韩锦伦医生表示有湿疹的患者都可以照样做运动，“现在天气相对比较闷热，尤其是室外运动很多时候会出汗，而湿疹患者表皮通常有些破损的伤口，如果出了很多汗的话，汗水会加剧皮肤伤口的不适，它会有些反应，一开始就很不舒服。另外一个问题就是皮肤会变红，可以如何处理呢？我的建议是当做完运动、出汗后，即时用湿毛巾抹身或洗澡，洗澡后按照前面所说的几个步骤，抹干身体，然后涂上大量润肤霜补湿。对湿疹来说，皮肤会很干燥，所以随时也要下足工夫补湿。我也补充一点就是，不应因为湿疹而放弃运动。”
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使用抽湿机或加湿机对患者影响不大
有患者认为使用抽湿机或加湿机可改善湿疹情况，但韩锦伦医生提醒其实环境太湿或太干未必是一件好事，“有些湿疹可能叫干疹，症状的引发与皮肤或环境干燥有关，反而不一定是湿，湿都是来自四邪六淫，六只淫邪之气‘风、寒、暑、湿、燥、火’当中一只邪气，外邪、内邪等等……如果抽湿机有效的话，抽走周遭的湿气而变得干躁，那变相会引发湿疹，而使用加湿机或放置一杯水在屋内，这可能有些帮助，但缺乏有力的科学数据支持。”
养狗有效避免湿疹问题
坊间都流传养狗可以避免患湿疹，韩锦伦医生亦分享原来真有其事！韩锦伦医生表示：“狗带有具保护性的抗敏原，尤其当小孩一出生就已经接触犬只，家中养开的，而不是后来才买回来的，狗就会有保护性的抗敏原。尤其有两只或以上的狗，而猫则较易引发致敏症状，这个最初期的研究没有说过，如果同时养了两只狗加一只猫，大家又会不会中和呢？实情是没有的，这些狗毛或猫毛问题存有很大的争议性，而且实验样本未必完全反映结果。有很多人深爱自己的宠物的主人，你很难要求他们放弃猫狗，如果自小就碰到猫毛或狗毛，引致敏感情况的机率会低一点。”
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湿疹可以致死
韩锦伦医生指，世界上有被纪录因湿疹而离世的患者有4位，有三个发生在香港，有一个在澳洲。韩医生表示：“澳洲那个小孩的病没得到重视及适当的医治，家人就这样放著不管，加上营养极度不良的情况，最终去世了。那对父母要面对澳洲政府的控告，那是虐儿个案。另外三宗香港个案都已经被人遗忘了，但我已把它们详细记录下来，还在不同文献中引用上述个案，提醒人们简单的湿疹都可以令人死亡。”韩锦伦医生亦提醒，其他情况如哮喘，例如鼻敏感出现类似情况时也可以很痛苦，所以不要轻视这些过敏症。
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