20多歲港女自小患濕疹 壓力大濕疹爆發滲水 中醫治療3日好轉 防復發要清熱？

壓力大容易會令濕疹加劇！註冊中醫師陳倩如向《星島頭條》分享濕疹病例指，一名20多歲女子從小受濕疹所困，近來因為壓力大而復發，患處紅腫滲水，嚴重影響生活，後來接受中醫治療，3日後好轉。凡是濕疹也要清濕熱？陳醫師講解治療急性或慢性濕疹的方法，以及情緒對濕疹的影響。

20多歲女自小患濕疹 壓力大復發滲水

註冊中醫師陳倩如向《星島頭條》分享病例指，該名20多歲、初踏職場的女子，自小就患有濕疹，長大後濕疹每隨著壓力大而發作。是次求醫是因為右邊膝蓋後面長了一大片濕疹，不但紅腫灼熱，更會滲出黃水，傷口一直未能癒合，影響日常生活。

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經問診後得知，該女子最近工作壓力大，經常加班，是濕疹的誘因。她平常十分怕冷，手腳冰冷，並有痛經問題，月經有血塊，醫師診斷後，發現舌頭淡暗，脈沉細，屬於偏寒、氣血不暢的體質。

陳醫師指，濕疹發作的原因相當複雜，除了先天體質、接觸過敏原等因素，壓力亦是常見的誘因。當壓力太大，身體會分泌皮質醇（壓力荷爾蒙），皮質醇過高容易引發免疫系統失調，引起濕疹等皮膚發炎反應。

內服外用中藥 治療3日明顯好轉 

陳醫師指，該女子是次濕疹發作有明顯的熱象，但她仍很怕冷。皮疹性質與體質看似衝突，要標本兼治，關鍵是合適的用藥比例。

醫師根據其病情及體質，製定以下治療方案：

• 內服中藥：以清熱祛濕藥為主導，如龍膽草、黃柏，加入少量溫陽散寒的藥物，如肉桂，同時處理濕疹和怕冷的問題，加上疏肝理氣中藥，如陳皮、香附，疏導肝氣，緩解情緒壓力。

• 外用藥膏：加上外用四黃膏，加強清熱燥濕力度，使皮疹更快代謝。

3日後，該女子覆診時表示，服藥後1天皮疹已乾燥，不再出水，傷口上的皮屑已掉落大半，紅腫炎症逐漸消退。陳醫師叮囑，仍須繼續服藥，直至紅腫灼熱感覺完全消失，以鞏固療效。

情緒與濕疹成惡性循環 疏肝解鬱是關鍵？

為何壓力會令濕疹失控爆發？陳倩如醫師指出，臨床上不少濕疹發作都跟情緒壓力有關，學業、工作、家庭、人際關係等壓力都能成為皮膚問題的導火線。如果濕疹發作嚴重，反過來引起更多負面情緒，令濕疹病情陷入惡性循環。

她表示，中藥和針灸對調暢情志有很大幫助。逍遙散是治療肝氣鬱結的名方，成分有柴胡、薄荷、當歸等，有疏肝解鬱，健脾養血的作用。針灸可以疏通經絡，調節氣機，恢復體內平衡，也可針對皮疹局部疏散表邪，加快康復。

治療濕疹不能忽略情緒壓力對免疫系統，以至皮膚的影響，如果深受濕疹困擾，建議盡快求醫，以制定合適方案及早治療。

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凡是濕疹也要清熱？急性/慢性治療方法大不同

治療濕疹一定要清熱解毒？陳倩如醫師指，大部分濕疹個案急性發作時都以熱證表現為主，例如是紅腫灼熱、劇烈瘙癢或伴有滲液，所以常見的濕疹治療都強調清熱解毒。

然而，對於慢性濕疹反覆發作，或者濕疹處於穩定期前來求醫的個案，由於病程日久，部分患者會有正氣不足的情況，尤其是工作勞累的族群與老年人。用藥上未必以清熱為主導，以免損傷正氣，而是考慮患者體質，按情況配合疏肝理氣、調和脾胃、溫陽散寒等方法治療。

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