照胃镜验胃癌最有效？经常上腹痛/40岁以上宜检查？

胃癌为香港第6大致命癌症，单在2021年，一年超过1300人确诊，逾600人宗死亡个案。定期照胃镜可及早发现胃癌？外科专科医生刘卓灵向《星岛头条》分享有关胃镜检查的资讯，拆解常见问题，讲解胃镜检查之适用情况、流程、费用及注意事项等。

什么情况要照胃镜？多久要照一次？

外科专科医生刘卓灵表示，胃内窥镜检查是诊断胃癌最重要、最可靠的方法。该检查不仅能直视胃内部是否病变，还能直接取病变部位进行组织病理活检，对早期胃癌筛查的准确率高于其他筛查方法。

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目前医学界普遍都认为，40岁以上的成人，尤其胃癌高风险人群，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早期发现、早期治疗是治疗癌症的不二法则。

刘医生建议，如果发现有以下这些症状的话，应咨询医生的意见，及早接受胃镜检查：

• 吞咽困难
• 复发性的上腹部疼痛
• 胃食道逆流性疾病（胃酸倒流）
• 消化性溃疡
• 上消化道出血（排出黑色柏油粪便）
• 怀疑患上消化道癌症
• 高危人士作定期癌症普查

以上是一些可能需要进行胃内窥镜检查的情况。实际上，医生会根据病患的症状、病史和其他相关检查结果来决定是否须要进行胃内窥镜检查。

照胃镜一定要麻醉？麻醉有风险吗？

刘卓灵医生表示，私家医院及日间医疗中心方面，现时大多会采用在麻醉科医生监察下的麻醉方式，替病人进行为内窥镜检查。监察麻醉由麻醉科医生主理，会全程监察病人各类指数， 让医生可以专注检查及手术。麻醉监测通常包括3方面事项。

1. 术前评估

检查前，麻醉科医生通常会进行简短的问诊和检查，根据患者的病史和身体状况对手术及麻醉的风险，进行综合分析，例如使用美国麻醉医师协会（ASA）颁布的病人全身体格健康状况分级等评估分级方法。进行术前评估的目的是了解患者的身体状况和对手术麻醉的耐受能力，做好麻醉预案，降低麻醉和手术的风险，减少不良事件的发生率。

医生亦可能建议一些术前检查如心电图等，以确保病人安全。此外，医生会向患者解释麻醉过程的详细信息，包括可能的麻醉风险和不适。医生同时会要求患者签署一份检查同意书，以确保患者理解并同意进行相应的检查。

2. 维生指数监测

麻醉团队会定期测量病人血压、心率及血氧饱和度，以确保血压在正常范围内。可能会使用袖带式血压计或侵入性血压监测设备。除了上述监测，麻醉团队还会密切观察病人的整体状态，包括意识状态、镇静程度和其他生命体征的变化。确保病人在整个麻醉过程中保持安全并尽可能减少不适。

3. 术后评估

当进行胃内窥镜检查后，医生会观察患者的恢复情况。这通常包括监测患者的血压、心率和呼吸，以确保他们的生命体征稳定。还会评估患者的疼痛水平和不适感等，并根据需要提供相应的止痛药物。

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照胃镜去公立还是私家医院？检查后要留院吗？

刘卓灵医生表示，在香港，政府医院、私家医院及日间医疗中心均提供胃内窥镜服务，这3类机构在服务详情及价格上有差别。绝大部分的胃内窥镜检查是不须住院的，惟部分患有较严重长期病、重度肥胖、或患心脏病人士可能须要留院，市民可按照自身情况向专科医生查询。

照胃镜的价钱是多少？保险可覆蓋吗？ 

胃内窥镜检查的费用根据地区、医院和具体的检查项目而有所不同。一般来说，私家医院的胃内窥镜检查费用较高，而公立医院的费用最便宜，日间医疗中心的收费一般在政府与私家医院之间 。费用一般包括检查医生费、手术室、仪器费、幽门螺旋杆菌测验费用以及杂费等。

除了检查费用外，如果在胃内窥镜检查后须进一步的诊治，可能会有其他杂费，包括组织检查的病理学报告费用、后续治疗（如手术或药物治疗）的费用等。这些费用因个人的病情和治疗计划而异。

至于保险覆蓋范围，这取决于具体的保险计划。一般而言，大部分的医疗保险计划都覆蓋私家胃内窥镜检查，但须符合保险条款和条件。有需要应与保险公司联系，了解保险计划是否覆蓋胃内窥镜检查，以及相关的保险报销程序和要求。

重要的是，在接受任何医疗程序之前，应该向医生或医院询问明确的费用和可能的相关费用，并确保了解保险覆蓋情况。

照胃镜包含哪些费用？怎样避免超出预算？

胃内窥镜检查的收费会牵涉多个项目，病人应先向医生查询清楚各个项目会否有额外收费。例如，若须切除瘜肉，是否会收取额外的医生费、仪器费、化验费等。

此外，亦可以进一步查询以下项目是否包含在收费中，如接受幽门螺旋菌吹气测试、化验费、手术过程中的额外急救服务或辅助程序，以及术后的保护性药物等。病人亦可以直接考虑全包式医疗套餐，毋须担心因为未能预计的医疗开支而超出预算。

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