鼻咽癌|34岁港女不烟不酒患鼻咽癌3期 揭忽略2症状 抗癌6年终康复
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持续鼻塞,或是鼻咽癌先兆?鼻咽癌为香港常见癌症之一,患者多为男性。不过,香港临床肿瘤科专科张明智医生向《星岛头条》分享病例指,一位34岁女子不烟不酒,素来健康, 却确诊患鼻咽癌第3期。初期鼻塞她不以为然,后来发现1明显症状后始求医,抗癌6年,终临床康复。张医生指,鼻咽癌有2症状易被忽略,若发现身体出现7情况,应尽早求医。
什么是鼻咽癌?
临床肿瘤科专科医生张明智表示,鼻咽是上呼吸道的一个区域。若张大口,就会看到吊钟,鼻咽就是鼻子和吊钟中间这个区域。恶性肿瘤有2种形式生长,有些好像一块肿瘤塞住喉咙这些位置,有些则好像溃疡。若恶性肿瘤开始侵蚀,人体多个部位也会受影响:
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肿瘤向上生长,就会侵袭头骨底部;向两旁,就会侵蚀耳朵,中耳。
若肿瘤向前生长,就会侵袭鼻;向下则侵袭口腔;向后侵袭头骨甚至头颅。
由于鼻腔是四通八达的,肿瘤若往下面生长就会进入喉咙。喉咙主要有三部份:口咽、喉咽、鼻咽。
鼻咽癌很常见 最年轻患者仅十几岁
张明智医生指,鼻咽癌是香港最常见的头颈癌。约20年前,每年会有逾千宗鼻咽癌新症;至2020年则有740宗新症,可见近年患者已减少。鼻咽癌主要发生在40、50岁为人士身上,但有年轻化趋势,张医生表示,自己遇过最年轻的鼻咽癌患者只有10多岁。
34岁女子不烟不酒 确诊鼻咽癌3期
张明智医生分享鼻咽癌病例指,香港一名34岁女患者没吸烟饮酒习惯,一直以来身体健康无恙。突然,她摸到耳朵有淋巴核,约3cm,大如一只鹌鹑蛋,但不疼痛,情况持续约2星期,求医检查后,证实患鼻咽癌第3期。
原来,求医前两三个月,该女子曾鼻塞,有时擤鼻涕更发现血丝,耳朵亦有堵塞情况。张医生解释,当肿瘤在耳朵旁边,就会阻塞去中耳的通道,导致出现耳鸣、耳朵阻塞等症状。最终,该女子接受电疗6个多星期,注射化疗针6次,抗癌约6年后临床康复,不需再接受治疗,亦没再复发。张医生指,鼻咽癌初期患者复发率为10至20%;至第3期,复发率约为30%。
鼻咽癌2症状较易被忽略
如何可及早发现鼻咽癌?张明智医生指,大多数鼻咽癌患者鼻子、耳朵、颈部会有异样。不过,因耳朵阻塞而求医患者居多,其次是痰带血丝,因鼻塞而求医的则较少。上述个案的女子因摸到淋巴核始求医,至于鼻塞、耳鸣这些症状,则较易被忽略。张医生解释,鼻塞问题,一般人也会遇过;人到中年,则会出现机能退化、发炎的问题,故鼻塞、耳鸣问题未必太在意。但若出血或有肿块等症状,大家亦相对紧张。
提防鼻咽癌 出现7症状宜求医
张明智医生指出,华南地区人士为鼻咽癌高危族群,若出现以下7症状,宜尽早求医:
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鼻咽癌7大症状:
鼻干
鼻塞
痰有血丝
鼻涕带有血丝
耳鸣
耳朵堵塞
颈部长有一颗肿瘤,尤其已持续一两个月,家族有鼻咽癌病史的人士。
鼻咽癌症状似鼻敏感?如何从表面分辨?
张明智医生指出,从表面很难分辨两者。鼻咽癌早期症状,有点像鼻敏感,较常见的是鼻塞、流鼻涕。若之前没出现过,现在持续鼻塞,甚至超过一两个月,最好向耳鼻喉科医生求诊,因两者很难分辨。
若鼻敏感症状只持续数天至1星期,患鼻咽癌的机率很小。癌症症状,通常会持续超过一、两个月,甚至三、四个月。当照内窥镜时,就会看到鼻孔有肿瘤。
鼻咽癌成因 3大风险因素
张明智医生指出,吸烟会增加患鼻咽癌的风险,但这并非主因。诱发鼻咽癌的有3大主因:
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基因问题:有机会受遗传影响,例如有鼻咽癌家族病史,家庭成员患鼻咽癌机率也增加。
后天因素:常吃醃制食物,例如咸鱼。根据卫生署资料,有流行病学的研究显示,长期食咸鱼的人,尤其是沿海一带的渔民,患鼻咽癌的可能性比不吃咸鱼的人高。
EBV病毒(过滤性病毒):EBV病毒在南中国海很流行,几乎90%人受感染。透过验血,可检测到EBV病毒的DNA。
根据卫生署资料,鼻咽癌是鼻咽细胞异常生长所形成的癌病。这种恶性肿瘤的患者以男性居多,而且较常见于中国南部,特别是广东人士。鼻咽癌主要成因有以下4个:
鼻咽癌治疗方法
张明智医生指,鼻咽癌主要治疗方法是电疗(放射治疗),鼻咽癌的细胞对放射治疗颇为敏感。若鼻咽癌在早期发现,一般先做电疗。若第三、第四期才发现鼻咽癌,则配合化疗,加强治疗效果。若至后期鼻咽癌恶化,一般会进行化疗。
他续指,部份患者接受疗程后,可能有急性副作用或反应,例如口干,因为电疗范围有时也包括腮腺;而且会没了味觉,吃食物的质感如吃泥。若加上化疗,副作用则更严重,或想呕吐,难以进食。
根据香港卫生署资料,鼻咽癌的治疗方法包括单独或合并使用放射治疗(利用X光对付或消灭癌细胞)及外科手术。如癌细胞转移远处,可同时使用化学(使用抗癌药物)和放射治疗。至于哪种才是最适当的疗法,则要视乎病情的严重性、鼻咽癌对患者生活的影响程度,以及患者是否有其他病态出现而定。
预防鼻咽癌方法
减少摄取致癌物质,包括减少进食醃制食物(例如醃制的酸菜或罐头)
不吸烟
增强免疫力
有足够的睡眠并做运动
多吃蔬菜、水果
卫生署指出,市民可透过以下方法预防鼻咽癌:
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